Sebastian Prates, lic. en nutrición. Egresado Facultad de medicina escuela nutrición 2009. Primer titular claustro nutrición orden egresados 2011

Fundador sindicato uruguayo de nutrición 5 de agosto(sun5a). Directivo de prensa del sun5a. Realizador del documental "GAP SALUD".

Conductor y productor de "La Proteica", programa radial fm de la Universidad De La República.

Contacto : Correo@tunutricion.com.uy .........Celular: 098791072.

Diabetes:

La diabetes es un trastorno metabólico que se caracteriza por la alteración de los niveles de glucosa en sangre.
Hay dos tipos de diabetes: tipo 1 y tipo 2.
Tipo1: el páncreas no segrega o bien lo hace de forma insuficiente a la insulina.
Tipo2: el páncreas segrega insulina pero los receptores de glucosa no la captan.
La diabetes es una patología crónica, una vez que la persona la tiene tendrá que vivir toda su vida con ella. Por lo tanto se hace esencial el tratamiento continuo para llevar una correcta calidad de vida y prevenir complicaciones.
En la diabetes tipo 1 es necesario dosis de insulina prescriptas por el medico.
En la diabetes tipo 2 se usan hipoglucemiantes. En algunos casos específicos dosis de insulina.

Factores de riesgo de la diabetes

En la diabetes tipo 2 los factores son varios: suele estar presente con sobrepeso/obesidad, sedentarismo, tabaquismo, dislipemias, hipertensión arterial, nefropatías, cardiopatías . En mujeres suele estar presente luego de la menopausia.
Los hábitos alimentarios incorrectos son un factor de riesgo nutricional. El plan de alimentación de un diabético va de “la mano” con la farmacoterapia.
En la diabetes la alimentación tiene que ser personalizada; dependiendo del estado nutricional, de los niveles de glucosa en los exámenes, y de la disponibilidad de alimentos de la persona.

Cardipatías:

Las cardiopatías en la mayoría de los casos se generan por un proceso de deterioro de la calidad de vida. Los factores asociados son el sedentarismo, el tabaquismo, y los incorrectos hábitos alimentarios. Las patologías asociadas con más frecuencia son el sobrepeso/obesidad, dislipemias, hipertensión, diabetes.
El tratamiento nutricional se conjuga con la farmacoterapia. Se hacen primordiales los alimentos a seleccionar y sus formas de preparaciones.
Es cualquier trastorno que afecta la capacidad del corazón para funcionar normalmente. Las diversas formas de cardiopatía comprenden:
Miocardiopatía alcohólica
Regurgitación aórtica
Estenosis aórtica
Arritmias
Shock cardiógeno
Cardiopatía congénita
Arteriopatía coronaria (CAD)
Miocardiopatía dilatada
Endocarditis
Ataque cardíaco (infarto del miocardio)
Insuficiencia cardíaca
Tumor cardíaco
Miocardiopatía hipertrófica
Miocardiopatía idiopática
Miocardiopatía isquémica
Regurgitación mitral aguda
Regurgitación mitral crónica
Estenosis mitral
Prolapso de la válvula mitral
Miocardiopatía periparto
Estenosis pulmonar
Angina estable
Angina inestable
Regurgitación tricuspídea

Hipercolesterolemia:

Aumento de colesterol en sangre por encima de niveles normales.
Los hábitos alimentarios, el sedentarismo, y patologías asociadas como el sobrepeso/obesidad son las causas fundamentales.
El consumo de de carnes con alto contenido de grasas, las frituras, los productos de repostería, el escaso consumo de pescado, verduras y frutas, contribuyen al colesterol elevado.
La hipercolesterolemia es una factor de riesgo para las cardiopatías

Dislipemia:

La dislipemia es una alteración genética o adquirida de la síntesis o degradación de las lipoproteínas que
conduce a un aumento del colesterol total, de los triglicéridos o de ambos a la vez.

• Primarias: no asociada a otras enfermedades. Generalmente de origen genético y transmisión familiar (hereditarias), es la forma menos frecuente.
• Secundarias: vinculadas a otras entidades patológicas, como por ejemplo:
o
. diabetes
. hipotiroidismo
. obesidad patológica
Hoy en día se prefiere clasificarlas de acuerdo con las alteraciones detectadas, pudiéndose encontrar:
• hipercolesterolemia aislada
• hipertrigliceridemia aislada
• dislipemia mixta.

Debe darse una importancia fundamental al tratamiento higiénico-dietético. Los múltiples estudios, que demuestran que el ejercicio aumenta la concentración de HDL y disminuye la de LDL. El abandono del tabaquismo, además de eliminar un factor de riesgo independiente, también conlleva una mejora en las concentraciones plasmáticas de lípidos. La dieta baja en colesterol y lípidos saturados es la base de todo tratamiento.

En patologías específicas en fundamental y escencial un tratamiento acorde, que protega, prevenga la expansión y/o gravedad.

Planes de alimentación online

Procedimiento: Se realiza la anamnesis alimentaria a traves de un formulario; conteo de nutrientes y calorias cuantitativamente en los tiempos de comida y fuera de éstos, acividad fisica, medidas antropometricas como peso, talla, cintura. Luego de realizar el diagnostico nutricional se planifican junto al paciente los objetivos iniciales; Dependiendo de dichos objetivos los controles.

Sobrepeso/obesidad:

Los principales causantes son el sedentarismo y los incorrectos hábitos alimentarios.
El gran problema se plantea con las consecuencias, que son las patologías que se asocian al sobrepeso/obesidad; hipertensión, colesterolemia, dislipemias, cardiopatías, resistencia a la glucosa, diabetes, algunos canceres asociados al sobrepeso/obesidad.
Si el sobrepeso/obesidad se presenta de forma aislada a otras patologías, el tratamiento nutricional consiste en una dieta hipocalórica, alta en fibra, baja en colesterol, tomando en cuenta los hábitos alimentarios de la persona, modificando los incorrectos y fortaleciendo los adecuados.
Si se presenta asociada a otras patologías, el tratamiento nutricional debe contemplar las necesidades y requerimientos de las demás patologías. Recordemos que si están asociadas, una influye sobre la otra.

Hipertensión

En el 90% de los casos la hta se ve asociada al sobrepeso/obesidad, diabetes tipo2, dislipemias, colesterolemia. Cuando existe hta asociada al sobrepeso/ obesidad, se suele cometer un error conceptual. Muchos médicos y profesionales de la salud prescriben y aconsejan dieta hiposodica. El error es que ese tratamiento nutricional no es completo.
Cuando una persona en sobrepeso/obesidad presenta hta, no solo basta una dieta hiposodica, sino también una dieta hipocalórica. Con un 10% de descenso corporal se suelen mejorar los niveles de hta ajustando también la disminución de la farmacoterapia.
La sal en las preparaciones es el elemento más dificultoso de modificar. La persona llega a una etapa de su vida donde tiene que comenzar a comer sin sal. Ese cambio es brusco y muchas veces no ejercido. La mejor forma de alimentarse sin agregado de sal se basa en los condimentos, muchas veces con estos condimentos no se logra el cambio esperado, por lo cual se tienen que conjugar condimentos con recetas atractivas. Hasta el momento no hay otra manera mas optima de comenzar a comer sin sal.
La hta se ve asociada a patologías en donde se hace difícil su control de niveles, por ejemplo en nefropatías, donde suelen existir también edemas, en estos casos la dieta hiposodica puede ser estricta.

Nefropatías:

Se refiere al mal funcionamiento del riñón.
El riñón puede pasar por varias etapas, como puede ser el síndrome nefrítico, hasta llegar a diálisis o mismo al trasplante del órgano.
Se debe de seleccionar cuidadosamente los alimentos con un adecuado plan de alimentación. Los controles de proteínas, sodio, potasio, son fundamentales. A medida que la enfermedad avanza se van incorporando controles estrictos en cuanto a tipos de nutrientes. Algunos se disminuyen, mientras otros tienen que aumentar.

Desnutrición:

La desnutrición en las personas tiene varias categorías, no solo por su nivel de agudeza-gravedad, sino también por su origen.

1- por indisponibilidad de alimentos. Debido a características socio-económicas.
2- Por patologías que generan un gasto metabólico mayor, y además pueden generar (esas patologías) anorexia en algunos casos.
3- La tercer categoría se genera por la necesidad de destacar, los casos de los llamados trastornos alimentarios (anorexia, bulimia).
Hoy en día no solo tiene que ser adjuntado a desnutrición, sino ser tomado como caso aparte: trastornos alimentarios. en esta ocasión lo vinculamos al documento de desnutrición, pero lo ideal seria tomarlo como un todo de forma aislada con el aporte de varios profesionales de distintas disciplinas.
En breve tendremos el aporte del licenciado en nutrición Guillermo Zeballos, de la clínica de trastornos alimentarios del hospital Manuel Quintela.

Hepatopatias:

Cualquier proceso hepático de carácter difuso, de evolución aguda o crónica, que cursa con insuficiencia hepática moderada o grave.
Síntomas clínicos

Gastrointestinales:
Vómitos
Diarrea
Heces acólicas
Melena

Neurológicos:
Cambios de comportamiento, debilidad, anorexia, tailismos (gatos), head pressing,
ceguera, desorientación-estupor-coma, agresividad, convulsiones.
• Encefalopatía hepática.
• Hipoglucemia.
• Edema cerebral.
• Deficiencia vit B1.

Renal:
Polidipsia primaria.
Disminución ciclo hepático de la urea
Alteración concentración medular renal.
Aumento cortisol circulante.
Encefalopatia hepática.
Polaquiuria, estanguria, disuria:
Urolitiasis por cristales de biurato amónico.
Bilurribinuria:
Hiperbilirubinemia.

Hematológicos:
Mucosas pálidas

• Anemia:
– Pérdida de sangre por digestivo (úlcera o
coagulopatía).
– Anemia de enfermedad crónica.
La selección de alimentos y su forma de preparación son fundamentales en el tratamiento integro.